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狮子犬睾丸支持细胞瘤手术

1发病情况
  该犬为白色杂交狮子犬,5岁,体重7kg,主诉:该犬来院就诊前1年发现右侧睾丸肿大,畜主起初以为是炎症,口服青霉素,未见好转。后来又有乱爬跨现象,呈雌性犬性行为,乳房异常发育,易脱毛,排尿动作异常,且一侧睾丸逐渐增大,近几天食量减少,故来院就诊。检查:该犬右侧睾丸肿大,已有拳头大小,且阴囊局部皮肤着色深,触诊质地硬实,左侧睾丸未见异常,体温38.5℃。
  2手术过程及治疗
  器械准备按常规手术所准备的高压灭菌包,麻醉按0.1ml/kg体重肌肉注射“846”0.7ml,行仰卧保定,对阴囊术部周围皮肤进行剪毛,碘酊消毒,酒精脱碘,铺上消毒创巾,露出创面,切开肿大侧阴囊皮肤,小心剥离肿大睾丸(肿物与阴囊皮肤粘贴不易剥离),结扎血管及精索,切除肿大睾丸,然后将多余阴囊皮肤切除一部分,再行结节缝合阴囊皮肤。术后止血,肌肉注射止血敏每天2次,连用2天;控制感染,肌肉注射头孢唑啉钠0.5g/次,每天2次,连用5天,术部皮肤用3%碘酊进行涂擦,每天2次,连用5天,8天拆线。该犬术后恢复良好。随访1年无异常。
  3病理组织学观察
  切除肿大睾丸形态为扁椭圆形,肿瘤大小为10cm×7cm×3cm。白膜厚实、包被完整,质地较硬实,切面灰白色,有纤维海棉样网状结构。病理切片可见间质纤维化,增生明显,伴有透明变性,肿瘤细胞中等大小,瘤细胞腺样、单层排列,腺腔小,胞浆透明,浆内呈类脂空泡,核圆,核膜清楚,染色质稀疏,肿瘤间质血管丰富,有纤细、透明变性的纤维间隔,具有特征性支持细胞和管状结构,其间可见萎缩的曲细精管。根据其病理形态学观察,可确诊为犬患睾丸支持细胞瘤。
  4分析讨论
  4.1病因分析犬睾丸肿瘤是犬常见的肿瘤,主要有支持细胞瘤、精母细胞瘤和间质细胞瘤,一般讲,引起睾丸肿瘤发病的原因主要有隐睾症,而睾丸外伤、内分泌紊乱、遗传因素及感染如细菌、病毒的感染等,也可能是导致睾丸肿瘤的危险因素。隐睾症包括睾丸下降不全、或未降以及睾丸异位,其致病因素可能是温度升高,使睾丸发生萎缩,血供障碍,隐睾还可导致生殖腺发育不良,或内分泌异常,影响睾丸的正常发育及功能,终致瘤变,目前认为,隐睾症是导致睾丸肿瘤的主要原因,从发生率看,在睾丸支持细胞瘤中,隐睾症发病率占60%,而在已下降的睾丸中发病率在40%,因此,对隐睾症应早发现,早治疗,减少睾丸恶变及动物不育之因素。
  4.2犬睾丸支持细胞瘤的临床症状及病理组织学检验犬睾丸支持细胞瘤一般老年犬易发,发病平均年龄为8岁,体积大,一般为5~10cm,通常侵害整个睾丸,且包膜完整,多发生在右侧位。支持细胞位于生精小管的生精上皮内,为一种外形极不规则的高柱状细胞,细胞核淡染,核仁清楚。对各级生殖细胞有支持、保护和供给营养作用外,还具有合成和分泌固醇类激素等作用,固醇类激素主要是雄激素和少量雌激素。但当发生瘤变时,其支持细胞分泌雌激素的功能异常活跃,引起雄性犬雌性化,乳房异常发育,乱爬跨,本病例临床症状类似。支持细胞瘤还可引起皮肤和被毛的异常变化,对称性脱毛或局部皮肤脱毛,异常色素沉积,血液恶病质等,支持细胞瘤切面为实质、灰白色有较细或粗糙纤维海绵样网状结构,类似于生精小管,有50%的支持细胞瘤伴有萎缩的生精小管。该病例犬发病年龄在4岁,比平均年龄小,睾丸肿瘤病程长达1年之久,肿瘤大,发生在右侧位已下降的睾丸中,阴囊皮肤色素沉积,着色深,乳房异常发育,呈雌性犬性行为,乱爬跨,未见有对称性脱毛,但有脱毛倾向;切除肿大睾丸形态为扁椭圆形,大小为10cm×7cm×3cm,白膜厚实、包被完整,质地较硬实,切面灰白色,有纤维海绵样网状结构,瘤细胞侵害整个睾丸,本病例根据临床症状及病理组织学检验,均具有支持细胞瘤的特征性变化,可诊断为该犬患睾丸支持细胞瘤。4.3治疗情况睾丸肿瘤早期手术治疗,效果良好,一般一侧睾丸为肿瘤而对则睾丸正常,手术摘除应同时两侧均摘除,

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